ساعتهای پذیرش در نوبت صبح و عصر
آدرس: خیابان امام خمینی (جاده هراز) آفتاب 15/1 بالای داروخانه حسینیان طبقه چهارم واحد 402 شنبه تا چهارشنبه 9:30 الی 12:30 عصرها 16:30 الی 19:30
| ردیف | عنوان | هزینه به تومان | هزینه با طرح سلامت پویا |
|---|---|---|---|
| 1 | معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده | 230,000 | 161,000 |
| 2 | ست یکبار مصرف | 195,000 | 136,500 |
| 3 | پانسمان | 300,000 | 210,000 |
| 4 | رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ | 300,000 | 210,000 |
| 5 | جرمگیری و بروساژ(هر فک) | 1,690,000 | 1,183,000 |
| 6 | بروساژ(هر فک) | 520,000 | 364,000 |
| 7 | جرمگیری زیر لثه (هر فک) | 1,170,000 | 819,000 |
| ردیف | عنوان | هزینه به تومان | هزینه با طرح سلامت پویا |
|---|---|---|---|
| 1 | عصب کشی دندان های تک کانال | 3,500,000 | 2,450,000 |
| 2 | عصب کشی دندان های دو کانال | 4,200,000 | 2,940,000 |
| 3 | عصب کشی دندان 6 (3 کانال) | 6,000,000 | 4,200,000 |
| 8 | عصب کشی هر کانال اضافه | 1,170,000 | 819,000 |
| 9 | اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید) | 4,290,000 | 3,003,000 |
| 10 | عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی) | 4,160,000 | 2,912,000 |
| 11 | عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی) | 7,000,000 | 4,900,000 |
| 12 | پالپوتومی اورژانسی | 1,950,000 | 1,365,000 |
| 13 | کلسیم هیدروکساید | 520,000 | 364,000 |
| 14 | گلاس | 650,000 | 455,000 |
| 15 | ام تی ای | 910,000 | 637,000 |
| 16 | پالپ کپ | 650,000 | 455,000 |
| ردیف | عنوان | هزینه به تومان | هزینه با طرح سلامت پویا |
|---|---|---|---|
| 1 | ترمیم با آمالگام یک سطحی | 2,500,000 | 1,750,000 |
| 2 | ترمیم با آمالگام دو سطحی | 2,800,000 | 1,960,000 |
| 3 | ترمیم با آمالگام سه سطحی | 3,800,000 | 2,660,000 |
| 4 | ترمیم حفره CLV با آمالگام | 2,000,000 | 1,400,000 |
| 5 | ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون | 4,000,000 | 2,800,000 |
| 6 | ترمیم یک سطحی همرنگ | 3,000,000 | 2,100,000 |
| 7 | ترمیم دو سطحی همرنگ | 3,500,000 | 2,450,000 |
| 8 | ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال ) | 3,000,000 | 2,100,000 |
| 9 | ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال ) | 3,800,000 | 2,660,000 |
| 10 | ترمیم cI Iv دندان های قدامی | 3,800,000 | 2,660,000 |
| 11 | ترمیم cI v همرنگ دندان | 3,500,000 | 2,450,000 |
| 12 | ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون | 5,000,000 | 3,500,000 |
| 13 | بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم) | 3,000,000 | 2,100,000 |
| 14 | ترمیم پرسلن در دهان بیمار | 3,500,000 | 2,450,000 |
| 15 | فایبر پست | 3,500,000 | 2,450,000 |
| 16 | پین داخل کانال (هر عدد) | 1,000,000 | 700,000 |
| 17 | پین داخل عاج (هر عدد) | 4,000,000 | 2,800,000 |
| 18 | چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین) | 1,000,000 | 700,000 |
| 19 | اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم) | 1,300,000 | 910,000 |
| 20 | کف بندی | 650,000 | 455,000 |
| 21 | ترمیم با گلاس آینومر | 3,250,000 | 2,275,000 |
| 24 | ترمیم پروتز ثابت | 4,000,000 | 2,800,000 |
| 28 | ترمیم سه سطحی همرنگ | 4,500,000 | 3,150,000 |
| ردیف | عنوان | هزینه به تومان | هزینه با طرح سلامت پویا |
|---|---|---|---|
| 2 | کامپوزیت ونیر IPS | 7,800,000 | 5,460,000 |
| 3 | کامپوزیت ونیر سوئیسی | 7,800,000 | 5,460,000 |
| 4 | کامپوزیت ونیر ژاپنی | 6,500,000 | 4,550,000 |
| 5 | بلیچینگ مطب (هرفک) | 3,250,000 | 2,275,000 |
| 6 | بلیچینگ خانه (هر فک) | 2,600,000 | 1,820,000 |
| 12 | پالیش ونیر (هر فک) | 1,820,000 | 1,274,000 |
| ردیف | عنوان | هزینه به تومان | هزینه با طرح سلامت پویا |
|---|---|---|---|
| 1 | روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب) | 6,500,000 | 4,550,000 |
| 2 | روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب) | 7,800,000 | 5,460,000 |
| 3 | روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب) | 8,500,000 | 5,950,000 |
| 4 | روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب) | 7,800,000 | 5,460,000 |
| 6 | روکش موقت | 455,000 | 318,500 |
| 7 | چسباندن مجدد روکش (هر واحد) | 650,000 | 455,000 |
| 8 | بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد) | 650,000 | 455,000 |
| 9 | خارج کردن پین یا پست (هر واحد) | 650,000 | 455,000 |
| 14 | دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان) | 40,000,000 | 28,000,000 |
| 15 | دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان) | 22,000,000 | 15,400,000 |
| 16 | پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان) | 22,000,000 | 15,400,000 |
| 18 | پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار) | 7,000,000 | 4,900,000 |
| 19 | پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار) | 15,000,000 | 10,500,000 |
| 20 | هر واحد دندان اضافه تر | 1,000,000 | 700,000 |
| 21 | افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی | 2,000,000 | 1,400,000 |
| 22 | ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت | 4,000,000 | 2,800,000 |
| 23 | ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم | 4,500,000 | 3,150,000 |
| 24 | ریلاین هر فک با اکریل فوری | 2,000,000 | 1,400,000 |
| 26 | ریبیس هر فک | 4,500,000 | 3,150,000 |
| 27 | تعمیر پروتز شکسته | 2,500,000 | 1,750,000 |
| 33 | ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت | 3,000,000 | 2,100,000 |
| 34 | بریچ FRC | 9,100,000 | 6,370,000 |
| 36 | دست دندان کامل ایتالیایی (با هزینه لابراتور و دندان) | 39,000,000 | 27,300,000 |
| 43 | چسباندن بریچ قدیمی | 1,040,000 | 728,000 |
| ردیف | عنوان | هزینه به تومان | هزینه با طرح سلامت پویا |
|---|---|---|---|
| 1 | کشیدن دندان قدامی | 910,000 | 637,000 |
| 2 | کشیدن دندان خلفی | 1,170,000 | 819,000 |
| 3 | کشیدن دندان عقل فک بالا | 1,560,000 | 1,092,000 |
| 4 | کشیدن دندان عقل فک پایین | 1,950,000 | 1,365,000 |
| 5 | کشیدن ریشه قدامی | 910,000 | 637,000 |
| 6 | کشیدن ریشه خلفی | 1,170,000 | 819,000 |
| 7 | بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم | 1,560,000 | 1,092,000 |
| 8 | باز کردن آبسه داخل دهانی | 650,000 | 455,000 |
| 10 | شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه) | 520,000 | 364,000 |
| 11 | جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه | 2,600,000 | 1,820,000 |
| 12 | جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه | 5,200,000 | 3,640,000 |
| 13 | بخیه (هر عدد) | 260,000 | 182,000 |
| 14 | ژلتم | 195,000 | 136,500 |
| 15 | ژنژکتومی 1.2 فک | 3,250,000 | 2,275,000 |
| 16 | فرنکتومی | 2,600,000 | 1,820,000 |
| 17 | افزایش طول تاج دندان | 2,210,000 | 1,547,000 |
| 18 | افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور) | 1,170,000 | 819,000 |
| 19 | جراحی حذف پاکت (1 دندان) | 650,000 | 455,000 |
| 20 | جراحی حذف پاکت (3 دندان) | 1,300,000 | 910,000 |
| 21 | جراحی حذف پاکت (نیم فک) | 650,000 | 455,000 |
| 36 | جراحی ریشه نهفته در نسج سخت | 1,950,000 | 1,365,000 |
| ردیف | عنوان | هزینه به تومان | هزینه با طرح سلامت پویا |
|---|---|---|---|
| 1 | معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده | 208,000 | 145,600 |
| 2 | جرمگیری و بروساژ(هر فک) | 1,040,000 | 728,000 |
| 3 | فلورایدتراپی (هر فک) | 1,040,000 | 728,000 |
| 4 | فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه) | 2,210,000 | 1,547,000 |
| 5 | فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه) | 4,420,000 | 3,094,000 |
| 6 | کشیدن دندان شیری (A,B,C) | 520,000 | 364,000 |
| 7 | کشیدن دندان شیری (D,E) | 650,000 | 455,000 |
| 8 | کشیدن ریشه قدامی | 650,000 | 455,000 |
| 9 | کشیدن ریشه خلفی | 780,000 | 546,000 |
| 10 | باز کردن آبسه | 480,000 | 336,000 |
| 11 | فیشور سیلنت | 1,560,000 | 1,092,000 |
| 13 | پالپوتومی (D,E) | 1,950,000 | 1,365,000 |
| 15 | پالپوکتومی (D,E) | 2,340,000 | 1,638,000 |
| 18 | ترمیم با آمالگام یک سطحی | 1,560,000 | 1,092,000 |
| 19 | ترمیم با آمالگام دو سطحی | 1,690,000 | 1,183,000 |
| 20 | ترمیم آمالگام بیلداپ | 2,600,000 | 1,820,000 |
| 21 | ترمیم با کامپوزیت یک سطحی | 2,340,000 | 1,638,000 |
| 22 | ترمیم با کامپوزیت دو سطحی | 2,600,000 | 1,820,000 |
| 23 | ترمیم کامپوزیت بیلداپ | 3,640,000 | 2,548,000 |
| 24 | پلاک S . M متحرک | 3,250,000 | 2,275,000 |
| 26 | هر واحد S .S .C | 3,900,000 | 2,730,000 |
| 36 | ترمیم با آمالگام سه سطحی | 2,080,000 | 1,456,000 |
| 37 | ترمیم با کامپوزیت سه سطحی | 3,250,000 | 2,275,000 |